2018 vasario 1 dieną pirmą kartą Lietuvoje atlikta artroskopinė dekompresinė peties operacija, panaudojant OrthoSpace InSpace biologinį implantą. Operacija atlikta „Ortopedijos technika“ klinikoje Kaune.
Peties sausgyslių plyšimai – dažnas reiškinys
Ortopedų – traumatologų duomenimis, viena dažniausių peties sąnario ligų yra rotatorių (sukamųjų) sausgyslių plyšimai.
Šios traumos stipriai apriboja peties sąnario judesius, sukelia skausmą, didelį diskomfortą ir sutrikdo kasdieninę veiklą. Sukamųjų peties sausgyslių visiškam plyšimui būdingas skausmas ramybės metu ir naktį, kuris gali plisti net iki alkūnės sąnario. Ne visiems skausmo stiprumas vienodas, o simptomai priklauso nuo plyšusių sausgyslių skaičiaus ir dydžio. Dažnai pažeisto peties sąnario judesių amplitudė, lyginant su priešingos rankos judesiais, tampa mažesnė.
Kalbant apie vyresnius žmones, tai daugiausia susiję su peties sąnario amžiniais degeneraciniais pakitimais, o jaunesniems nei 40 metų amžiaus žmonėms šią patologiją dažniausiai sukelia sportinės mikrotraumos bei per didelis fizinis krūvis, pvz., sunkus fizinis darbas pakeltomis rankomis.
Kai kuriais atvejais operacija neišvengiama
Jei skausmas yra nedidelis, o ir fizinis aktyvumas mažas, pacientai dažniausiai renkasi neoperacinį gydymo būdą. Esant rimtesniems ir įsisenėjusiems sausgyslių plyšimams, taip pat ženkliai pablogėjus sausgyslių ar raumenų būklei bei sutrikus peties funkcijai, apsieiti be operacijos jau nepavyksta. Visi operaciniai metodai yra efektyvūs, kai yra parenkami, atsižvelgiant į peties pažeidimo sunkumą.
Optimaliausias plyšusių rotatorių sausgyslių gydymo būdas vis dar yra nežinomas. Tačiau pažeistai peties funkcijai atstatyti dažniausiai renkamasi artroskopinį minimalios invazijos chirurginį būdą.
Viena naujausių į peties sąnario pažeidimų gydymą orientuotų minimaliai invazinių technologijų yra OrthoSpace biologinio implanto įterpimas viršutinėje peties dalyje, būtent ten, kur yra nuplyšusios sausgyslės. Iš biologiškai suderinamo (laikui bėgant suyrančio) plastiko pagamintas implantas artroskopinės peties sąnario operacijos metu įterpiamas į tarpą tarp petinės mentės ataugos ir žastikaulio galvos, pripildomas fiziologiniu steriliu skysčiu, išplečiamas ir įgauna tarsi baliono formą. Šis implantas, sukurdamas fizinį-mechaninį barjerą tarp petinės mentės ataugos ir žąstikaulio galvos, imituoja podeltinės bursos ir pažeistų peties sausgyslių funkciją. Tokiu būdu, išvengiant trinties tarp šių kaulų, užtikrinami sklandūs ir tolygūs peties judesiai, nebelieka skausmo, pacientas gali nevaržomai kilnoti rankas. Natūraliai ištirpstantį implantą organizmas absorbuoja per 12-18 mėnesių, jo vietoje susidaro fiziologiškai ir mechaniškai atsparus audinys, kuris atlieka tarsi amortizuojančios tarpinės – pagalvėlės funkciją.
OrthoSpace balioninė peties dekompresija – sėkmingesnė reabilitacija
Peties skausmas, kuris kyla dėl nutrūkusių sausgyslių, gali iškreipti peties judesius ir apsunkinti reabilitaciją. Pasak „Ortopedijos technika“ medicinos direktorės Rasos Petrikienės, „naujausių klinikinių tyrimų duomenimis, atlikus artroskopinę peties balioninę dekompresiją, efektyvesni reabilitacijos rezultatai, greičiau sumažėja ar visiškai išnyksta skausmas, pagerėja peties funkcija. Pacientams atsiranda galimybė atitolinti ar netgi visai išvengti didesnės peties operacijos“.
Vasario 1 d. atlikta operacija pacientui, kuriam sutrikusi peties sąnario funkcija dėl masyvaus peties sąnario sausgyslių plyšimo ir riebalinės degeneracijos. Dėl įsisenėjusios ligos ir riebalinės sausgyslių degeneracijos kokybiškai rekonstruoti sausgyslių jau nebeįmanoma, todėl pacientui būtina, kad negrįžtamai pažeistų sausgyslių funkciją atliktų kita struktūra, šiuo atveju minėtas OrthoSpace implantas. Pacientą peties sąnario skausmai vargina gana ilgai, todėl vienintelė išeitis, siekiant bent iš dalies atkurti pažeistą peties funkciją, yra būtent ši minimalios invazijos peties implantacija. Artroskopinės operacijos metu buvo įvestas implantas, iš karto po operacijos jau bus pradėti pasyvūs, o vėliau ir aktyvūs peties sąnario judesiai.
OrthoSpace artroskopinės peties balioninės dekompresijos pagrindiniai išskirtinumai yra šie:
· Tai yra pakankamai nesudėtinga, minimaliai invazinė ir neilgai trunkanti procedūra, atliekama artroskopinės operacijos metu; žmogus po operacijos namo išleidžiamas jau kitą dieną, nelieka didelių randų;
· Efektyviai išsprendžiama skausmo problema ir atstatoma peties funkcija;
· Lengvesnis ir greitesnis reabilitacinis laikotarpis, lyginant su kitomis chirurginėmis alternatyvomis.